Month: August 2015

北京150輛專職武裝巡邏車今晨上街 |武裝|暴力恐怖事件

北京150輛專職武裝巡邏車今晨上街 |武裝|暴力恐怖事件

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民警此次配備的防暴長槍引來眾人的關註 攝/法制晚報記者 柴程

在海龍大廈前，2名民警站在專職武裝巡邏車前開展巡查工作 攝/法制晚報記者 柴程

　　專職武裝巡邏車 今晨上街

　　警方投入150輛車組 專門處置街頭暴力恐怖事件 單車巡邏地段不超3公裡 到場時間不超3分鐘

　　法制晚報訊(記者 張雷 洪雪) 今天上午9時起，由150輛首都巡警武裝巡邏車組成的專職武裝巡邏力量開始運行，標志著北京警方專職化武裝巡邏工作的正式啟動。

　　《法制晚報》記者從北京市公安局獲悉，這150輛專職化武裝巡邏車組專門用來處置街頭暴力恐怖事件，單車巡邏地段不超過3公裡，接警到場時間不超過3分鐘。

　　發佈

　　組建150輛專職武裝巡邏車組

　　記者從市公安局瞭解到，此次150輛專職化武裝巡邏車組，作為首都街頭反恐維穩防控和打擊嚴重暴力犯罪的首要力量，明確瞭不再擔負一般性的治安擾序、糾紛求助等警情的處置任務，主要承擔武裝巡邏震懾、涉槍涉爆、聚眾持械鬥毆、群體性暴力事件、暴力恐怖事件等警情先期處置任務。

　　首都巡警武裝巡邏車是長期駐守在首都街頭的帶槍隊伍，每輛車按照9名民警、4名輔警的標準(同一時間每車不低於2名民警和一名輔警)配備，武裝巡邏車直接接受市局、分局兩級勤務指揮部門的直接指揮調動。

　　相關負責人表示，組建專職化武裝巡邏隊伍，實行武裝巡邏、巡中備勤的常態化，是北京警方立足當前反恐防恐嚴峻復雜形勢，進一步增強街面防控的震懾性、針對性、有效性和預見性，對恐怖暴力犯罪開展快速有效打擊，最大限度地擠壓違法犯罪活動空間，不斷增強人民群眾的安全感和滿意度的重要舉措。

　　現場

　　海龍大廈 專職武裝巡邏車“很酷”

　　上午10時，在海淀區海龍大廈前，人流熙攘，一輛公安字樣的巡邏車停在大廈前，兩名民警和一名輔警走下車。記者看到一名民警手持防暴槍，一名民警持轉輪手槍，配槍的民警們很是引人註目，不時有人停下腳步觀看。山西的李小姐連忙請友人將自己和不遠處的民警拍進一個畫面裡。

　　據海淀公安分局巡警支隊政委代雁介紹，今天是巡邏的第一天，“我們是處突的第一支應對力量。”代政委說，每個車組分四班三運轉，一輛車共9人，每班由2個民警加1個輔警負責，巡邏的范圍為3公裡，如果出現持刀打架等突發事件，巡邏車將在3分鐘內到達現場，先期進行處理，並同時將現場情況匯報給局裡，然後和其他部門配合進行處置。

　　代政委給記者舉例說，如果發生多人持刀打架，因為有刀，所以很危險，對過路的市民也很容易造成危害，那麼第一個趕到現場的就是我們，我們都帶著槍，能很好地控制現場局面。“說白瞭，我們就是快。”

　　另外代政委還表示，所有巡邏的民警除瞭參加市公安局進行的專業訓練外，海淀分局也要定期對民警進行培訓和考核。

　　民警身背7斤裝備巡邏

　　看到帶搶的民警市民會不會有些不習慣和擔心呢？記者隨機采訪瞭10名市民，“習慣就好”、“不覺得有什麼可以害怕的”。荷槍實彈的民警也吸引瞭民眾好奇圍觀。市民王先生說，民警配槍巡邏常態化，將有力打擊違法犯罪行為。

　　身背著7斤的裝備巡邏，特別是帶著槍，“精神是否很緊張？是否擔心有人搶槍？”對於記者的提問，代政委笑著說，記者的擔心是多餘的，“怎麼可能讓人把槍搶走呢”，他說事先公安局對配槍都有嚴格的規定和巡邏規范。

　　“讓好人放心，讓壞人害怕。”代政委說，巡警配槍並不是新鮮事，對民警來說和以往並沒有太大差別，但從民眾的感受來說，安全感會大大增加。

　　至於民眾關心的槍支安全問題，代政委說，每年民警都會進行槍支使用培訓，培訓內容包括槍支拆卸、精準射擊、槍支使用註意事項等，民警嚴格按照規范執勤，市民是無須擔心安全問題的。

　　揭秘

　　處警 出警時間短 不超3分鐘

　　這支單獨組建的巡警武裝巡邏車專職隊伍，最大限度地將警力固化在街頭，以高見警的武裝巡邏，震懾住各類暴恐活動，一旦遇有突發情況，他們將確保突發事件在第一時間有效處置。

　　根據綜合分析各轄區治安形勢、大人流點位、發案情況等警方大數據的基礎上，按照重點大街全覆蓋、單車巡段不超過3公裡、接警到場時間不超過3分鐘的原則，對巡警武裝車進行佈局，實現武裝巡控的全時空、全方位、全覆蓋。

　　分佈 逐車定線路 停靠人流密集處

　　同時，還逐車規定行駛路線、停靠點、停靠時間、巡邏頻率等，停靠點選擇主要路口、人流密集、重點區域的明顯部位。停靠期間，民警下車在周邊可視范圍內開展巡邏和盤查檢查，遇有指令迅速駕車趕赴現場。

　　市公安局相關負責人表示，啟動巡警專職化武裝巡邏工作，是北京警方強化社會面動態控制和快速反應的重要舉措，就是要以最快的抵達速度、最小的隔離范圍、最強硬的手段，通過屯兵街頭，快速處置，優化巡邏防控模式，進一步提高見警率、管事率、查獲率和處置率，堅決打擊震懾各類違法犯罪，全力維護首都社會安全穩定。

　　任務 隻處置涉恐涉暴事件 不承擔一般案件

　　根據新的治安形勢，這150輛專職武裝巡邏車不再擔負一般性的治安擾序、糾紛求助等警情的處置任務，主要承擔武裝巡邏震懾、涉槍涉爆、聚眾持械鬥毆、群體性暴力事件、暴力恐怖事件等警情先期處置任務。

　　如果市民在街頭遇到比如交通事故等情況，是否可以求助武裝巡邏車組？對此，記者采訪瞭一位武裝車組的執勤民警。

　　民警告訴記者，由於武裝巡邏車組的成員是全副武裝的民警，因此，為瞭確保群眾安全，不可能將受傷群眾直接抬上車進行救治。

　　“這並非是說民警見到緊急情況不去施救，隻是因為我們車裡裝備瞭大量的武器裝備，如果貿然讓群眾上車，反而會對更多的群眾人身安全帶來隱患。”民警說。

　　民警告訴記者，遇到一般的緊急救助類事件，民警會立即協調附近的其他巡邏車組立即趕赴現場處理，一方面能確保受傷群眾的安全，另一方面也不會造成車內武器失控的隱患。

　　“更專業、也更職業化，這是最主要的變化，專職武裝巡邏車將不再執行一些社會求助或者糾紛類的警情。”民警告訴記者，每輛巡邏車將配備9名民警和4名輔警，分成4班，每班不少於2名民警和1名輔警，以做到24小時不間斷地巡邏。

　　裝備 每車標配防暴槍 選配人員需“特訓”

　　“每輛車裡均配備有防暴長槍、轉輪短槍、防暴盾、警棍、民警八大件、滅火器以及醫療箱等。”警方相關負責人表示，此次專職化武裝巡邏車組是對原有巡邏機制的升級，對固定區域內涉槍涉爆、聚眾持械鬥毆、群體性暴力事件、暴力恐怖事件進行快速先期處置。

　　在人員的選配上，《法制晚報》記者瞭解到，從今年年初開始，市公安局就組織民警進行專項訓練、學習，課目主要包括槍械使用和反恐防暴配合等。

　　文/記者 張雷 洪雪

　　攝/記者 柴程

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海口美蘭機場今年春運旅客吞吐量240.3萬人次

海口美蘭機場今年春運旅客吞吐量240.3萬人次

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海口美蘭國際機場股份有限責任公司總裁楊小濱。(南海網記者秦彥攝)

　　南海網澄邁5月22日消息(南海網記者 青子)“海口市政府航空獎勵政策對美蘭機場的幫助難以估量，成為瞭美蘭機場打造海南國際旅遊島門戶機場、面向東南亞區域性航空樞紐的強大助推力。”5月22日上午，海口美蘭國際機場股份有限責任公司總裁楊小濱在海口航空旅行社獎勵金兌現新聞發佈會上介紹，2013年，美蘭機場實現旅客吞吐量1193.55萬人次，同比增長11.6%；2014年春運，更是完成旅客吞吐量240.3萬人次，同比上一年度春運大增34.9%，實現新年開門紅，發展速度明顯加快。

　　對於海南未來旅遊宣傳，楊小濱提出瞭兩點建議，一是希望加大瓊北旅遊的宣傳力度，協調航空公司、旅行社、酒店、景區出臺各種“機票＋旅遊＋酒店”等旅遊套餐。二是希望請相關單位高度重視、提前謀劃暑假期間學生客源的開發，聯合設計、推出具有相應特色的旅遊產品。

　　力度，協調航空公司、旅行社、酒店、景區出臺各種“機票＋旅遊＋酒店”等旅遊套餐。二是希望請相關單位高度重視、提前謀劃暑假期間學生客源的開發，聯合設計、推出具有相應特色的旅遊產品。

(原標題：海口美蘭機場今年春運旅客吞吐量240.3萬人次)

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峨眉山城區一傢三星級酒店失火 傷亡不明|酒店失火|消防員

峨眉山城區一傢三星級酒店失火 傷亡不明|酒店失火|消防員

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今日下午4時許，峨眉山市區嘉泰美酒店起火

火災現場

起火點位於酒店頂層，目前消防官兵正在撲救

　　【峨眉山城區一酒店失火 消防人員正在撲救】今日下午4時許，峨眉山市區嘉泰美酒店起火。據目擊者講，起火點位於酒店頂層，目前消防官兵正在撲救。起火原因、人員和財產損失暫不清楚。酒店官網信息顯示，該店位於名山路東段181號，是峨眉山城區首傢掛牌三星級酒店。記者 丁偉

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深圳世界之窗舉辦番茄大戰招致浪費食物批評|深圳世界之窗番茄大戰

深圳世界之窗舉辦番茄大戰招致浪費食物批評|深圳世界之窗番茄大戰

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圖為西班牙佈尼奧爾小鎮一年一度的”番茄大戰“。這個狂歡節已引來中國的模仿

　　新華網消息：據華爾街日報中文網5月8日報道，“番茄大戰”有時也被稱為世界上最大的食物大戰，這個活動最早源於西班牙巴倫西亞佈尼奧爾鎮，在被搬到中國的一座主題公園後引發瞭爭議。

　　上周末，深圳的世界之窗主題公園模仿西班牙舉行瞭“番茄大戰”。該公園召集瞭參加戰鬥的遊客，據主辦方稱人數約600人，每個人都拿著熟透的番茄作武器，互相扔來扔去。

　　世界之窗管理人士在發給《華爾街日報》的一份聲明中稱，現在人們的生活壓力比較大，組織這樣的活動是為瞭讓大傢放松一下，在番茄的碰撞中減壓。

　　雖然渾身沾滿番茄汁的人們玩得非常盡興，但這次活動也引來瞭不少批評，一些人認為這樣做是在浪費食物。

　　新浪微博用戶Wang Wangye說，浪費食物可恥，西方泊來的一些東西並不一定適合中國。

　　一個微博名為“正在努力減肥的大黃”的南京人也持類似看法：有錢也不是這樣浪費的，一群有病的人。

　　世界之窗的活動組織者說，他們在嘗試給深圳帶來一些西班牙風情。他們指出，他們組織過許多其他國傢的主題慶典活動，比如威尼斯假面狂歡節、日本櫻花節和印度文化周等。世界之窗也展示著全球各地風景名勝的復制品，包括巴黎埃菲爾鐵塔、埃及金字塔、倫敦塔橋和日本富士山。

　　西班牙佈尼奧爾的番茄大戰是如此成功(鼎盛時期一度吸引約5萬至6萬人參加)，以至於該鎮被迫限制參加人數。世界上其他一些盛產番茄的地區也舉辦過幾次類似的活動。上周末，世界之窗吸引瞭約10萬名遊客(盡管很可能並非所有遊客都是去看番茄大戰的)。

　　世界之窗的管理人士稱，他們對這次活動的結果感到非常滿意，今後還會計劃組織類似活動。

　　這些管理人士還對當地媒體表示，他們預料到外界可能擔心浪費食物的問題，所以活動所有的全部750公斤番茄都特意挑選熟透的品種。

　　盡管批評聲不少，也有一些評論人士表達瞭更寬容的態度。一名新浪微博用戶說，如果番茄大戰真的是一種浪費，是否意味著一年一度的潑水節也隻是在浪費水？潑水節就像泰國的宋幹節，是在中國雲南省進行的一種節慶活動。

　　此稿件為新華網轉載內容，新華網不對本稿件內容真實性負責。如發現政治性、事實性、技術性差錯和版權方面的問題及不良信息，請及時與我們聯系，並提供稿件的糾錯信息。

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共青團新疆呼籲各族團員青年打擊暴恐分子|暴恐分子|共青團

共青團新疆呼籲各族團員青年打擊暴恐分子|暴恐分子|共青團

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　　共青團新疆維吾爾自治區委員會：我們在一起

　　烏魯木齊5月22日暴力恐怖案件的發生，再一次刺痛瞭新疆各族人民的心。我們代表全區各族團員青年，強烈譴責暴力恐怖分子的罪惡行徑，向無辜死難群眾表達最沉痛的哀悼，向承受著無盡痛苦的死難者傢屬和受傷群眾表達最真誠的慰問！新疆各族青年正告一切妄圖破壞新疆民族團結和社會穩定的暴徒們，我們決不妥協，我們鬥爭到底！

　　面對鮮活生命的無辜逝去，我們悲傷、我們憤怒！我們要問問這些喪盡天良的暴恐分子和宗教極端勢力，你們妄圖破壞的社會如此美好，你們到底包藏何等禍心？你們攪亂的環境如此寧靜，你們到底想把美好的新疆引向何方？你們殘忍傷害的群眾如此善良，你們到底圖謀何等骯臟？你們是天底下最卑鄙、最醜陋、最無恥的暴徒，你們用愚昧兇殘的肉體為境內外分裂勢力做引信，引爆的隻會是暴恐和分裂的窮途末路，你們今天所造下的血案，終有一日會接受世間一切正義力量的毀滅性回報，我們等著看你們自取滅亡的時刻！

　　面對接連發生的暴恐案件，我們要勇敢、我們要理智！一次次的血案讓我們無比警醒，一個個鮮活生命的無辜逝去讓我們心痛不已！我們悲傷，我們的眼淚肆意流淌，但哭過後請擦幹眼淚，因為眼淚不能阻止血案的發生！我們憤怒，但咆哮後請保持理智，因為咆哮無法打擊敵人的囂張氣焰！請不要上瞭敵人的圈套，不要相互猜疑、彼此指責，不要罔信謠言，制造恐慌，不要瑟縮膽怯、隻顧悲傷，要團結起來，堅信正義必將戰勝邪惡，把內心的一切仇恨、悲憫化作正義、向上、向善的力量，向著一切暴恐分子勇敢開炮！

　　面對日趨復雜尖銳的形勢，我們必須堅定、我們必須頑強！暴力恐怖是全人類的公敵，暴恐分子必將接受法律與道德的審判！保衛新疆、建設新疆需要包括你我他在內的新疆各族青年共同努力、共同奮鬥！我們強大，敵人必然弱小；我們團結，敵人勢必恐慌；我們堅定，敵人一定滅亡！

　　我們號召全區各族團員青年，進一步看清暴恐分子和宗教極端勢力妄圖破壞安定團結、攪亂社會秩序、傷害無辜群眾的罪惡圖謀和險惡用心，團結起來，與全疆各族人民一道，在中央和自治區黨委的堅強領導下，堅決把暴恐分子的囂張氣焰打下去，築牢新疆民族團結和社會穩定的鋼鐵長城！

共青團新疆維吾爾自治區委員會

2014年5月22日

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環境監測機構作假或將負連帶責任|環境污染|環境監測作假

環境監測機構作假或將負連帶責任|環境污染|環境監測作假

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　　央廣網北京4月21日消息 (記者侯艷 杜希萌)環境保護法修訂草案增加規定，環境影響評價機構，環境監測機構以及從事環境監測設備和防治污染設施維護、運營的機構，在有關環境服務活動中弄虛作假，致使環評結果或者監測數據嚴重失實，對造成的環境污染和生態破壞負有責任的，除依照有關法律規定予以處罰外，還應當與造成環境污染和生態破壞的其他責任者承擔連帶責任。

(原標題：環評或監測機構作假或將負連帶責任)

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東莞書記脫稿反駁掃黃致社會消費低迷說|東莞市委書記|東莞掃黃

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東莞掃黃後成績單

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東莞鐵腕“掃黃”

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東莞掃黃是持久戰

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東莞掃黃風暴

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　　南都訊 記者饒德宏 實習生張璐 在昨日召開的東莞全市公安工作會議上，東莞市委書記徐建華強調東莞將建立打擊涉黃違法犯罪長效管理機制，有能力遏制這種醜陋的社會現象，他臨時脫稿幾分鐘，對某媒體以《東莞掃黃後曬經濟成績單：一季度社會消費低迷》為題的報道進行瞭反駁。

　　全面服務改革發展

　　昨日的會議上，今年2月新上任的東莞市副市長、公安局局長楊江華表示，將堅持並完善近年來東莞公安在警力下沉、構建立體化社會治安防控體系等工作上的做法，同時開拓創新，以科學配置基層警力、抓好基礎信息平臺建設等工作為重點，加快警隊的轉型升級。

　　楊江華分析稱，隨著轉型升級的深入，一些在高速增長時期被暫時掩蓋的深層次、結構性、體制性矛盾開始集中爆發，面對復雜形勢，警隊必須在隊伍的思想作風，業務素質和執行能力上，加快轉型升級。楊江華強調，全市公安機關要遵循公安工作規律，推出各項決策之前，要主動深入調研，合理考慮投入和產出，不提一些違背規律的口號，不搞“花架子”，不搞“假大空”，不搞勞民傷財的事。

　　昨日的會議還透露，東莞市公安局接下來將以打擊違法犯罪行為開路，震懾犯罪，重點打擊包括涉黃涉賭涉毒犯罪、嚴重暴力犯罪、飛車搶奪等多發性侵財犯罪、食品領域犯罪及涉銀行卡犯罪在內的違法犯罪行為。

　　市委書記表示掃黃未影響東莞經濟

　　日前，有媒體以《東莞掃黃後曬經濟成績單：一季度社會消費低迷》為題，報道稱掃黃風暴後，東莞經濟增長緩慢，社會消費尤其低迷，並稱東莞有些迷失瞭方向，陷入困局，引起社會廣泛關註。

　　在昨日的東莞全市公安工作會議上，東莞市委書記徐建華在強調東莞將建立打擊涉黃違法犯罪長效管理機制，有能力遏制這種醜陋的社會現象的同時，臨時脫稿幾分鐘，對上述媒體報道進行反駁。

　　徐建華說，有媒體把涉黃問題的整治和社會消費數據聯系瞭起來，說得好像東莞涉黃問題影響瞭東莞的經濟發展，實際上並非如此，一季度東莞在珠三角六個城市裡面，大部分指標都排在第二到第四位，東莞的經濟增長率高於全省水平，在全國大部分城市的外貿進出口都在負增長的情況下，東莞的外貿進出口還在正增長。這些數據，那些媒體隻字不提，專挑東莞的社會消費零售總額，說市場在萎縮，還說東莞正在變成空城，到各個鎮街去街上都沒人什麼的。其實社會消費品總額，特別是餐飲服務業消費總額的下降，我們是可以接受的，因為這裡面有很多因素，比如搞八項規定，不能到五星級酒店公款消費，那肯定就會帶來一些星級酒店消費的下降，可那些媒體不去分析這些。

　　徐建華說，涉黃問題引發瞭社會對東莞經濟發展的一些擔憂和誤解，盡管跟去年同期一季度相比，東莞的增速是有所減緩，去年是8.6%，今年是7.3%，但總體上，在珠三角還是實現瞭良好開局的。

　　徐建華強調，全市公安機關接下來應以刮骨療毒的決心和勇氣，堅持打擊整治與長效管理相結合，堅決鏟除滋生色情活動的土壤，要繼續深入開展為期三個月的掃黃殲滅戰，對重點地區開展掛牌整治，對存在漏洞和死角的薄弱地區要重點清繳重點打擊，徹底遏制各類涉黃違法犯罪活動的反彈。

　　其實社會消費品總額，特別是餐飲服務業消費總額的下降，我們是可以接受的，因為這裡面有很多因素，比如搞八項規定，不能到五星級酒店公款消費，那肯定就會帶來一些星級酒店消費的下降，可那些媒體不去分析這些。——— 東莞市委書記徐建華

　　來源：南方都市報

(原標題：東莞市委書記脫稿反駁 掃黃致社會消費低迷說)

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廣東全面放開本科以上學歷畢業生入戶|落戶|戶籍

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　　南都訊 南方日報記者雷輝 實習生陳婉君 通訊員張建峰 近日，“廣東新型城鎮化建設”專題座談會在省政協機關召開，會議就我省新型城鎮化建設現狀、存在問題以及對策建議等聽取省直有關單位情況介紹。廣東省公安廳負責人稱，除廣州、深圳兩個特大城市的老人投靠子女有所控制外，廣東其他各地直系親屬間相互投靠(夫妻投靠、子女投靠、老人投靠)將全面放開，隨時辦理。

　　全面放寬本科以上學歷畢業生入戶

　　廣東省公安廳副廳長鄭東表示，我省正根據黨的十八屆三中全會關於“全面放開建制鎮和小城市落戶限制，有序放開中等城市落戶限制，合理確定大城市落戶條件，嚴格控制特大城市人口規模”的要求，分類有序調整我省各類城市戶口遷移政策。

　　1

　　●進一步放寬直系親屬投靠條件。除廣州、深圳兩個特大城市的老人投靠子女有所控制外，其他各地直系親屬間相互投靠(夫妻投靠、子女投靠、老人投靠)均全面放開，隨時辦理。

　　2

　　●全面放寬本科以上學歷畢業生入戶。凡在城市有固定住所、就業的大學本科以上學歷畢業生，均可在我省大中城市落戶，落戶地與實際居住地不一致的，可隨時遷移到實際居住地。

　　3

　　●全面放寬我省中小城市(城鎮)落戶政策。異地務工人員在除廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山等珠三角主要城市以外的縣(市)有合法穩定職業和合法固定住所(含租賃)的，本人及其共同居住生活的配偶、未婚子女、父母，可在當地申請遷入常住戶口。

　　4

　　●加快放開我省大中城市落戶政策。除廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山等珠三角主要城市外，在其他地級市所轄區有合法穩定職業滿三年並有合法固定住所(含租賃)，同時按照有關規定參加社會保險達到一定年限的異地務工人員，本人及其共同居住生活的配偶、未婚子女、父母，可以遷入當地常住戶口。

　　5

　　●逐步調整珠三角大中城市入戶政策。除廣州、深圳外，在珠三角其他城市(珠海、佛山、東莞、中山、江門、惠州)有合法穩定職業滿五年並有合法固定住所，參加社會保險達到三年的異地務工人員，可以遷入當地常住戶口。

　　6

　　●嚴格控制廣州、深圳兩個特大城市人口規模。廣州、深圳兩個特大城市將加快調整人口結構，重點吸納社會經濟發展需要的技能型人才落戶。

(原標題：除廣深外直系親屬間 相互投靠將全面放開)

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安徽醫改用補償機制破除以藥養醫效果顯著|以藥養醫|財政補貼|醫改

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　　編者按：2014年，我國新醫改進入到第六個年頭，李克強總理用“正處於爬坡過坎的緊要關頭”來形容，並指示“要繼續以縣級公立醫院改革為突破口”，全力以赴打好這場攻堅戰。

　　1985年放權讓利的市場化醫改之後，從2009年開始的新一輪醫改，政府主導，市場讓位。顯而易見的改革成效是，對醫療的財政投入劇增，醫保覆蓋到全民。

　　本輪醫改中，安徽成瞭“排頭兵”：在全國率先對縣鄉醫療衛生機構藥品實施“零差率”招標采購；率先全面鋪開縣級公立醫院改革；試點並醞釀省市公立醫院改革……安徽改革的一些成功經驗，已經總結上升成為瞭國傢政策。

　　此時回過頭來看安徽的改革樣本以及其他如江蘇的改革，不難發現，不管是基層醫改還是縣級公立醫院改革，都面臨著績效考核難、留住人才難、醫院債務化解難以及財政投入掣肘等待解問題。

　　我們正在用中國式方法著力破解醫改這個世界性難題。也許我們能做的，正如國務院醫改專傢咨詢組成員劉國恩所說：“不改革看不出問題，發現問題再解決問題。”

　　法治周末記者 陳霄 趙紅旗發自安徽合肥、碭山

　　4月1日，國傢衛生計生委、財政部、國務院醫改辦下發通知，公佈關於縣級公立醫院綜合改革第二批試點的700個縣的名單。安徽包括肥西縣在內的41個縣(縣級市)名列其中。

　　安徽當地媒體報道稱，加上已列入第一批試點的21個縣(縣級市)，安徽省所有縣(縣級市)已經全部納入國傢縣級公立醫院綜合改革試點。對於這個結果，沒有人會感到意外。

　　自2009年開啟新一輪醫改以來，安徽就擔任瞭“排頭兵”的角色，作為先行先試的省不僅率先拉開基層醫改的序幕，創立瞭“安徽模式”，並且率先全面鋪開縣級公立醫院改革。

　　安徽醫改的一些成功經驗，經總結已上升為國傢政策，在全國推廣。

　　如今，以縣級醫院為突破口的公立醫院改革正處在關鍵時期，作為改革“排頭兵”的安徽，其全部縣(縣級市)納入國傢縣級公立醫院綜合改革試點，自在情理之中。

　　按照有關規定，中央財政將繼續按照每個縣300萬元的標準對第一批、第二批試點縣給予補助，預計將補助安徽省1.86億元。

　　安徽省衛生廳政策法規處處長謝瑞瑾告訴法治周末記者，除瞭安徽，目前全國還有三個地方是在全省范圍內推行縣公立醫院改革的，分別是浙江、陜西和青海。

　　前衛生部部長陳竺曾指出：公立醫院改革的成效，直接關乎醫改成敗。

　　那麼，作為公立醫院改革突破口的“先遣部隊”，安徽縣級公立醫院改革的成效幾何？以政府主導的方式來推行的“藥方”是否能收得奇效？而安徽的改革是否可形成模式，在全國推廣？

　　探索藥品“零差率”銷售

　　在借鑒基層醫改經驗的基礎上，自2012年起，安徽省全面推進縣級公立醫院綜合改革。其改革的核心思路之一，即是要破除“以藥養醫”。

　　謝瑞瑾介紹，總體思路是，按照管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的四個分開要求，以破除“以藥養醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點。

　　“以藥養醫”的形成，可以說是歷史遺留問題。

　　中國自1954年實行公立醫院藥品加成制度以來，早期由於醫院收入主要來自財政補貼，藥品加價所占的比例並不高。

　　自1980年代以來的市場化改革以後，財政補貼比例由70%至80%急劇下降至10%至20%，而公立醫院的診療收費卻多年未能提高，遂形成瞭醫院“以藥養醫”的運營模式。

　　有的醫院其藥品加成甚至占到總收入的六成。這些“加”上去的錢，都是老百姓的血汗錢。醫院的逐利沖動演化成瞭種種亂象，看病難、看病貴的社會問題引發瞭人們對市場化醫改的反思。

　　正是在這種背景下，政府主導派占瞭上風，2009年實施的新醫改打出瞭強調公益性的旗號，試圖依靠政府主導來解決難題。而隻有消除“以藥養醫”頑疾，才能讓基層醫療衛生機構回歸公益。

　　據安徽省醫改辦負責人向法治周末記者介紹，在安徽整個醫療服務鏈上，基層隻占15%左右，而縣級公立醫院要占到50%至60%。

　　對於服務9億農村居民的全國縣級公立醫院的改革，李克強總理強調要下足工夫做好“破除以藥補醫、創新體制機制、充分調動醫務人員積極性”三篇大文章。

　　而要破除“以藥養醫”，新醫改開出的“藥方”是藥品“零差率”銷售。

　　所謂零差率，即取消基層醫院的藥品加成，將藥品以進貨價賣給患者。

　　安徽省醫改辦負責人向法治周末記者介紹，安徽是分兩步實現藥品“零差率”銷售全面實施的。第一步，先是在21個國傢試點縣先行啟動；第二步，很快在總結經驗的基礎上，在全省74個縣(市、區)全面推開。

　　安徽藥品“零差率”銷售做的是減法，砍的是“以藥養醫”的利益鏈，動的是藥品生產企業、流通企業、醫院，甚至是醫生的“奶酪”。

　　如何能實現“醫院收入不減少，而群眾負擔能降低、醫保基金可承受、社會穩定有保障”的改革目標，便成為擺在改革者面前跨不過去的難題。

　　求解財政補貼多寡不一

　　難題面前，安徽省醫改辦積極求解，推出瞭補償運行機制。

　　對醫院因實施藥品“零差率”銷售而減少收入的25%，由省級財政予以補助，其餘部分通過收取診察費予以補償，主要通過醫保基金支付。

　　安徽省亳州市譙城區衛生局一名陳姓工作人員向法治周末記者證實，醫院取消藥品加成所減少的收入，由財政投入來兜底。“有‘皇糧’來支撐，全區的醫改步子自然加快，群眾當然享受到瞭醫改成果。”

　　安徽省常務副省長詹夏來表示，沒有健全的補償運行機制，縣級公立醫院改革不可能取得成功。2013年，安徽省級財政撥付144傢縣級醫院補助資金2.5億元，各級財政補助總額達到6.85億元，增長32.5%。

　　不過，財政投入的多寡也受到縣域經濟發展狀況的限制。

　　“經濟條件好一些的縣區，財政投入還是比較有保障的，對一些財政收入困難的縣區，財政保障相對弱一些。”安徽省碭山縣財政局一名工作人員這樣認為。

　　碭山縣人民醫院是當地人眼中的權威醫院，為國傢二級甲等綜合性醫院。該院一位醫生向法治周末記者表示：“此次縣級公立醫院改革的一個基本原則就是不增加老百姓負擔，除瞭藥品取消加價，按實際進價銷售外，大到CT核磁共振等大型檢查，小到住院床位費，門診費也進行瞭同步調整，相比以前各費用都有大幅下降。如何補償成為矛盾焦點，也成為影響醫院發展的一個重要因素。”

　　對於這一點，安徽省醫改辦顯然也很清楚。該辦負責人表示，由於全省縣域經濟發展不平衡，導致各地在落實投入政策方面存在較大差距，財力薄弱的縣(市、區)一般難以增加縣級醫院投入。

　　集中采購難抑藥價虛高

　　謝瑞瑾介紹，安徽縣級公立醫院的改革重點推進的是三項，除瞭補償體制之外，還包括藥品采購機制和管理體制改革。

　　在藥品的招標采購方面，是由省統一確定《縣級醫院藥品集中采購目錄》，按照“量價掛鉤、招采合一、雙信封制”的辦法在網上集中招標。

　　所謂“雙信封”，是指藥品企業同時遞上技術標書和商務標書，隻有滿足技術標準要求的企業才能進入商務標評審，價格最低者中標。

　　這一措施旨在合理降低藥品價格，切斷“以藥養醫”的利益鏈條。

　　有數據為證，安徽在2012年年底在全國率先完成瞭縣級醫院藥品省集中招標采購，中標藥品價格比政府指導價平均下降36.6%。

　　但采用這種賽馬機制後，很多藥企不得不壓低報價，以迎合“價低者中標”的遊戲規則。甚至，一些藥品的中標價已經明顯低於成本。

　　一名多年從事醫藥研究的人士表示，一些常用西藥出廠價隻在一兩元，但到瞭醫院銷售時，就可能達到十元甚至數十元，“其實藥廠利潤並不高，80%以上的差價都是營銷費用”。

　　所謂營銷費用，就是為瞭進入各級醫藥采購目錄和醫生處方而提供的返點和提成。

　　取消醫院藥價加成對這些提成和返點影響有限。因為這一巨大的差價來自物價和衛生部門制定的“最高零售價”——即使取消加成，醫院或采購機構還是以這一指導價采購藥品，而這一價格遠高於出廠價。

　　有學者指稱：“集中招標采購制度，實際上就是統購統銷，強化瞭行政權力帶來的壟斷，不僅藥品價格沒有實質下降，反而醫藥企業負責政府公關的部門越來越龐大。”

　　安徽省醫改辦也承認，目前的藥品采購機制受到現行藥品定價機制不合理的制約。

　　安徽省醫改辦負責人對法治周末記者表示，由於藥品定價機制從國傢層面沒有得到理順，僅靠省級招標難以有效降低“虛高”的藥品價格，況且目前的省級招標還不是真正意義上的“招采合一”。

　　因此，“要解決藥品價格‘虛高’問題，還有賴於國傢層面改革藥品定價機制，完善招標采購機制”。

　　債務是個大問題

　　除瞭在藥品價格方面下工夫，安徽縣級公立醫院改革，還在管理體制改革上做足瞭文章。

　　安徽省醫改辦負責人介紹，目前，安徽74個縣(市、區)均成立瞭以政府主要負責同志為主任的醫管會，在縣級衛生部門單獨設立瞭醫管辦，按要求完成瞭選聘院長、制定醫院章程、簽署績效管理合同等工作。

　　各地重新核定瞭縣級醫院的床位和人員編制。全省共核定編制94594名，床位與編制比達到1：1.37。同時，各地在人事制度改革方面也開展瞭探索。

　　此外，績效工資制度在縣級醫院全面實施，人員支出占總支出比重得到提高；各地在量化績效考核、推行全成本管理、實行收入傾斜政策、合理拉開收入差距等方面開展瞭積極探索，收到瞭一定效果。

　　縣級公立醫院改革沒有采納基層醫療機構收支兩條線的模式。謝瑞瑾對法治周末記者解釋說，這是出於調動院長積極性的考慮。按照規定，縣級公立醫院院長實行年薪制。“如果一個縣級醫院推諉病人，那老百姓看病就太不方便瞭。”

　　安徽省醫改辦負責人表示，通過改革，目前安徽縣級醫院公益性管理體制、運行補償機制基本建立，醫管會決策、院長及管理層執行、衛生、財政部門監督的法人治理機制初步形成，落實縣級醫院獨立法人地位和自主經營管理權取得積極進展，現代醫院管理制度正在逐步建立。

　　安徽縣級公立醫院的改革雖卓有成效，但也面臨著諸多待解難題。

　　從長遠發展看，縣級醫院改革還有一些歷史遺留問題迫切需要解決。最突出的是債務問題。據初步統計，全省145傢縣級醫院總負債超過80億元，平均債務水平在5000萬元左右，多的超過兩億元。對此，縣級政府普遍感到化解難度大。

　　“如果債務長期得不到化解，勢必影響改革的進一步深入。”安徽省醫改辦指出。

　　從制度設計看，相關政策的落實到位、新機制的建立健全還受到一些客觀因素的制約。比如醫療服務價格機制改革受到現行價格管制政策的制約；醫保付費制度改革受到基本醫保運行風險的制約等。

（原標題：安徽縣公立醫院改革 背債難化解）

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救命航班自桂林提前抵京解讀：抄近道提前起飛|運送心臟|航班

救命航班自桂林提前抵京解讀：抄近道提前起飛|運送心臟|航班

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千裡送愛心大接力

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心的接力救助男孩

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生命接力男孩得救

向前
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工作人員指揮直升機降落

醫務人員將救命心臟護送到安貞醫院

工作人員護送救命心臟

醫生將救命心臟送進手術室本版攝影/本報記者 袁藝

　　導讀：5月2日晚8點50分，心臟，一顆休眠的心臟，乘坐著一架直升機，降落在北三環附近的馬路上，它等待著再次跳動。它在這一天的下午4點55分離開瞭曾經的主人，一名在廣州打工的廣西賀州人葉天(化名)——他4月30日被宣佈腦死亡，傢屬將心臟捐獻瞭出來。

　　它將在北京安貞醫院找到自己的歸宿，一名患有心臟疾病的12歲男孩小包(化名)。當它還在直升機上的時候，小包已經躺在安貞醫院的手術室裡，等候著。

　　昨天，它從軍隊到地方，從桂林到北京，從首都機場到北三環……為瞭這顆休眠的心再次跳動，無數人的愛心搭構瞭一條空中綠色通道。

　　昨晚11點左右，在男孩的體內，它重新開始跳動起來，然而手術還在繼續著。

　　1800公裡外的“救命心”

　　“懇請……南航航班號CZ3287由桂林飛往北京的航班全力確保準點起飛，因為有一個捐贈器官搭乘該架飛機，我的孩子急需這個器官移植救命，如果錯過瞭最佳移植時間孩子就會……”昨天下午，新浪微博網友“Cola_媽咪”先後發出的數條求助微博引發瞭諸多關註。

　　患有心肌病的12歲男孩小包因病情惡化，於4月30日出現心力衰竭的狀況，經過安貞醫院醫生搶救後隻能靠呼吸機維持生命，小包生存下來的唯一希望是來自廣西賀州的一名素不相識的21歲男子葉天。

　　4月30日，患有腦瘤的葉天在位於桂林的解放軍181醫院腦死亡。傢屬將他的心臟、肝臟、腎臟和角膜全部捐獻。由於此前配型已經成功，心臟離體後隻能保存6個小時，如何將這顆“救命心”及時送到遠在1800公裡外的北京呢？181醫院和安貞醫院經過協商後，決定昨天下午進行摘取器官手術後，搭乘南航CZ3287次航班飛往北京。經過工作人員的特殊處理，這顆“救命心”可以暫時休眠瞭。

　　雖然航班的飛行時間隻有2小時40分鐘，但是從181醫院到桂林兩江機場的距離為27.7公裡，首都國際機場T2航站樓到安貞醫院的距離為26.4公裡。如果遇到堵車加上登機、降落的時間，時間仍然十分緊迫。

　　飛機提前15分鐘起飛

　　葉天雖然已經於4月30日腦死亡，但是醫院方面一直在想辦法維持著他心臟的跳動。昨天下午4點，在完成瞭遺體告別儀式後，解放軍181醫院的醫生開始瞭心臟摘取手術。下午4點55分，手術剛剛完成，葉天的心臟被裝進特殊的儲存箱，主治醫生提著儲存箱乘坐救護車火速於5點25分趕到瞭桂林兩江國際機場。

　　由於此前南航方面已經接到瞭醫院方面申請保障航班正點的請求，為瞭讓CZ3287航班順利起飛，南航通過民航局協調各地空管單位優先保障，並準備兩架飛機備份。南航地服部門協調辦理活體器官運送證明，並聯系機場開通綠色通道。

　　主治醫生通過快速安檢通道登機後，南航特意安排瞭放置裝載活體器官器械的特定區域。CZ3287於下午5點51分關閉艙門，並在6點提前15分鐘起飛。

　　直升機“護心”到醫院

　　得知飛機提前起飛後，“Cola_媽咪”再次發佈瞭一條微博：“飛機準點起飛！感謝大傢的祝福，感恩大傢的關註！捐贈者大愛無疆！我們全傢銘記於心！”然而北京警方卻著急瞭，由於擔心機場到安貞醫院的途中會出現交通擁堵，警方決定沿途安排警力為這顆“救命心”保駕護航，但卻不知道小包的住院地點。在獲知這顆“救命心”要送到距離首都機場T2航站樓26.4公裡外的安貞醫院後，警方、急救等部門進行緊急會商決定派急救直升機進行空中轉運。

　　由於安貞醫院內不具備直升機起降的條件，昨天晚上8點左右，安貞醫院西門外的安貞路沿線已經開始實施臨時交通管理措施，多名交警在現場維持秩序，在馬路上為直升機“清”出瞭一個“臨時停機坪”。

　　晚上8點20分，CZ3287航班在首都國際機場降落，比計劃時間提前瞭35分鐘。隨後直升機從首都機場起飛，8點50分左右，由於照明條件不佳，在兩輛私傢車大燈的指引下，直升機在安貞醫院外的“臨時停機坪”成功降落，裝著“救命心”的保存箱被迅速送進瞭手術室。

　　最新進展

　　在小包的體內休眠的心臟重新跳動

　　從昨天晚上8點開始，小包就已經被送到瞭安貞醫院心外大樓3樓的手術室等待這顆救命的心臟。醫生對小包做瞭一系列的手術準備。“麻醉完半個小時才能手術，這樣就能心臟一到立刻安排手術，時間上能對接得上。”昨天晚上11點左右，安貞醫院心臟移植和瓣膜外科診療中心孟主任走出手術室告訴北青報記者，葉天的心臟已經在小包的胸腔內再次跳動起來。“無縫銜接的運送為手術至少節約瞭一個半小時。”孟主任說，預計手術將在今天凌晨1點完成。

　　北京青年報記者瞭解到，早在2006年，安貞醫院心臟外科就曾成功完成瞭全國第二例、北京市首例異地腦死亡後捐獻心臟的移植手術。那一例手術同樣是千裡快遞“送心”，雖然手術難度很大，但是當時手術取得圓滿成功，患者術後的恢復良好。

　　業內人士說，簡單來說，醫護人員要將小包自己的心臟切除，同時將葉天的心臟進行修剪、縫合等步驟。如果最後實施溫血灌註的時候，葉天的心臟能夠在小包的胸腔中自動復跳，這次手術也就成功瞭一大半。

　　昨天晚上11點左右，那顆休眠的心臟在小包的體內重新跳動起來。但是，手術還在繼續著。

　　關註

　　他捐獻瞭6個器官

　　安貞醫院心外9科的張主任介紹，小包兩年前被診斷患有擴張性心肌病，大約在5天前，小包在父母的陪同下來到北京安貞醫院。“送來時他的情況不太好。”安貞醫院的一名工作人員介紹，小孩送過來之前，已經去過復旦大學附屬兒童醫院、北京阜外醫院，還有一傢香港的醫院治療。

　　4月30日晚，小包病情突然出現惡化。當晚，安貞醫院對小包進行瞭搶救，為其安裝瞭體外膜肺氧合機，小包依靠這一臺機器維持著心跳。與此同時，醫院方面開始聯系國傢器官捐助中心。

　　解放軍181醫院心胸外科主任潘禹辰說，4月30日下午6點接到瞭北京安貞醫院的求助信息。當地的紅十字會發現來自賀州的葉天和小包的配型基本吻合。21歲的葉天此前一直在廣東打工，傢境貧寒，3月份被查出腦瘤，多方求醫未果後就決定捐獻器官。在得知小包的情況後，5月1日早上7點40分，葉天的傢屬同意捐獻葉天的心臟。此外葉天還捐獻瞭肝臟、兩個腎臟、兩個眼角膜，共有6位患者在他的捐助下獲益。本組文/本報記者 羅京運

　　新聞鏈接

　　救命航班如何“抄近道”

　　北京青年報記者瞭解到，CZ3287航班的實際飛行時間比計劃時間縮短瞭35分鐘，而這完全是“抄近道”和提前起飛省出來的。

　　據空中管制人員介紹，這種情況可以提前起飛多長時間沒有明文規定。“我十年前就曾經碰到過這樣的事情，當時飛機上運送的是給一位病人提供的肝臟源。那架飛機提前起飛瞭20分鐘。”

　　據瞭解，突發情況下提前起飛的時間不會超過30分鐘，一般都在5至15分鐘之間。“在飛機順序排隊的情況下，有可能會先壓下別的飛機。具體如何處置要看當時的情況而定。如果遭到被‘按下’的機組投訴，管制人員會明確告知飛機有需要救助的病人，一般人都是可以理解的。”該管制人員說，“如果在空中飛行的飛機上有人突發身體狀況，需要搶救，在條件允許的情況下，機組人員和管制人員協商後，還可以‘抄近路’飛。”

　　北青報記者昨天從北京區域管制中心瞭解到，管制人員指揮瞭多架與之發生沖突的航班進行避讓。飛行過程中，雖然機組提出“抄近道”的申請不符合常規航線，但是在與終端管制室進行協調後，最終讓該航班“抄近道”落地。從空中到落地，在北京區域管制中心、終端管制室和塔臺管制室的共同協作下，為該航班節省瞭寶貴時間。

　　文/本報記者 楊柳 線索提供/朱女士

(原標題：飛奔1800公裡 為瞭再次跳動的心)

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